お申し込みフォーム
A-Kids Soccer School (無料体験) 
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 お申し込み内容
参加校  【八戸校】
【弘前校】
【五所川原校】
コース  【コース@:未就学児〜小学2年生】  (16:10〜17:10)
【コースA:小学3年生〜4年生】    (17:20〜18:50)

無料体験参加希望日@ 

 (例:○月○日)

無料体験参加希望日A 

 (例:○月○日)

お申し込み後、ご連絡がなければ受付完了となります。参加希望日に会場まで、お越し下さい。

 お申込者情報

参加者氏名 

 姓:    名: 

フリガナ 

セイ:   メイ: 
保護者氏名   姓:    名: 
フリガナ  セイ:   メイ: 
生年月日(参加者)    (例:19○○年○○月○○日)
所属・学校・園(参加者)   (例:○○小学校○年、○○園
所属チーム   (※所属している場合のみ)
郵便番号   (例:○○○-○○○○)
住所
(例:青森県〇〇市〇〇-〇〇-〇〇)



(例:〇〇アパート 〇〇号室)

電話番号   −  − 
メールアドレス 
その他・質問など 
      


【プライバシーポリシー(お預かりする個人情報の取り扱いについて)】
 ご入力いただきました個人情報につきましては、一般社団法人青森県サッカー協会の活動に関する諸連絡事項を目的に利用できるものとし、そのポリシーに同意していただいたものとさせていただきます。